睡眠是人體自我修復及代謝的重要過程,長期治療耳鳴及睡眠困擾的耳鼻喉醫師林岱樓指出,若您常睡覺時一直打呼,甚至懷疑自己是不是「睡眠呼吸中止症」?可以著手以下等實用步驟立刻檢視:
1.自我檢測:睡眠時是否有嚴重打呼?是否有睡睡醒醒或中斷呼吸的情形?即使睡眠時間充足,是否仍覺得十分疲憊,白天工作容易打哈欠及沒精神?
2.整夜睡眠多項生理檢查:可在睡眠中心進行檢查,內容包含睡眠腦波、眼動圖、肌電圖、口鼻呼吸流量監測、胸腹呼吸動作、血氧飽和指數、心電圖、打鼾次數、睡眠呼吸中止指數、肢體活動、睡覺姿勢、錄影等,以了解睡眠狀態和睡眠障礙原因。
3.簡易型居家睡眠多項功能檢查:檢查內容血氧濃度、 脈搏次數、呼吸中止指數(apnea- hypopnea index,AHI)、低通氣指數(hypopnea index,HI)、血氧飽和度下降指數(Oxygen desaturation index,ODI)
4.耳鼻喉科的口腔全面評估及電子式內視鏡鼻咽喉檢查:最即時的專業檢測,並搭配前述的數據,提出可能的治療方案
林岱樓醫師建議,治療打呼及睡眠呼吸中止症,不一定要開刀,還是要回到造成打呼和睡眠呼吸中止症形成的原因探討,針對不同原因會有不同的處置。以睡眠呼吸中止症而言,一開始會請耳鼻喉科醫師先做整體評估,包括個人病況及鼻咽結構檢查(鼻腔、口腔、喉咽等等);醫師會諮詢患者的生活狀態調整,並可以先使用藥物來治療,再依據患者的狀況評估是否需要手術;若患者不願意或不適合手術,則考慮藥物合併正壓呼吸器的使用。
林岱樓醫師指出,如果患者有睡眠呼吸中止狀況,可以著手以下改善方式:
減重:對於體重過重者,減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式,也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。
睡前四小時不可飲用酒類飲料:避免在睡前使用鎮靜安眠藥物,並且戒菸。
側睡:在部分的病人中,仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症,而側躺睡覺時,發生的比率會下降。
鼻塞症狀者可使用減輕鼻塞藥物:有時可減輕睡眠呼吸中止症的程度,也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。
睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器:這是目前針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式。
口咽整形手術(包含懸壅垂整形手術、扁桃腺摘除手術等):針對打鼾有較明顯的效果。在某些特定的睡眠呼吸中止症患者可以減輕嚴重程度,而在少部分的患者則可以治癒,但有復發的可能性。
口腔牙套矯正器:可以減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度,而在少部分的患者則可以消除睡眠呼吸中止的情形。
顏面整形手術或氣切管手術:針對顱顏缺陷者為治療首選,但在其他非顱顏缺陷者,則為最後一線的治療方式。
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